تشتمل الأنواع الرئيسية من ببتيدات فقدان الوزن- على منبهات مستقبلات GLP-1 (مثل smegglutide وliraglutide)، ومحفزات إفراز هرمون النمو (مثل CJC-1295)، والببتيدات الجديدة لإنقاص الوزن (مثل أسيتيل هيكسابيبتيد-39). من بين هذه الببتيدات، الببتيدات GLP-1 هي الأكثر استخدامًا على نطاق واسع في الممارسة السريرية ولها تأثير واضح في إنقاص الوزن.
تمارس هذه الببتيدات تأثيراتها من خلال آليات مختلفة:
منبهات مستقبلات GLP-1: مثل سميجلوتايد، وليراجلوتايد، ودولاجلوتايد، يمكن أن تحاكي تأثيرات الهرمون المعوي GLP-1، مما يؤدي إلى قمع الشهية، وتأخير إفراغ المعدة، وزيادة الشبع، وتعزيز إفراز الأنسولين لتنظيم نسبة السكر في الدم. تمت الموافقة على هذه الأدوية من قبل الإدارة الوطنية للمنتجات الطبية للتحكم في الوزن على المدى الطويل وهي مناسبة للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من أو يساوي 27 والمضاعفات أو مؤشر كتلة الجسم أكبر من أو يساوي 30.
يعمل هرمون النمو-الذي يفرز الببتيدات، مثل CJC-1295، على تحفيز الغدة النخامية لإفراز هرمون النمو، مما يعزز تحلل الدهون وزيادة كتلة العضلات. وهي تستخدم عادة لإعادة تشكيل الدهون في الجسم وتحسين التمثيل الغذائي.
يُزعم أن ببتيدات التخسيس الوظيفية الجديدة، مثل أسيتيل هيكسابيبتيد-39، تقلل من السيلوليت وتوفر تحديدًا موضعيًا للجسم، لكن الأدلة البحثية الحالية محدودة، وتتطلب سلامتها مزيدًا من التحقق.
ومن الجدير بالذكر أن إنوجلوليد، أول ناهض لمستقبلات GLP-1 المتحيز لـ cAMP في العالم، تمت الموافقة عليه في مارس 2026 للإدارة طويلة المدى للبالغين الذين يعانون من زيادة الوزن/السمنة. لقد أظهر أداءً ممتازًا من حيث فقدان الوزن (متوسط 15.4%)، والقدرة على التحمل، والتحسن في مؤشرات القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي، مع آثار جانبية معدية معوية أكثر اعتدالًا ومعدل توقف العلاج يبلغ 2% فقط.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للتيلبوليد والماسيوليديد، باعتبارهما منبهات للمستقبلات "ثنائية الوظيفة"، تنشيط مستقبلات GLP-1 وGIP في وقت واحد، مما يؤدي إلى تأثيرات أقوى في فقدان الوزن (تصل إلى 15%-22%)، مما يجعلها مناسبة بشكل خاص للأشخاص الذين يحتاجون إلى فقدان الكثير من الوزن. يتمتع Masidolide أيضًا بميزة من حيث تحمل الجهاز الهضمي.